一项研究曾显示富通优配，孕期服用扑热息痛（泰诺）超过29天，孩子患多动症的风险竟飙升102%！然而，这个让全球孕妇陷入巨大恐慌的数据，刚刚被一项更高维度的分析彻底推翻。
这不仅仅是一次辟谣，这可能关乎到全球数千万孕妇和家庭的重大决策。由利物浦大学的Shakila Thangaratinam教授领导的国际团队，2025年11月10日刚刚在全球顶尖医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)上发表了一项名为“伞形综述”(Umbrella Review)的重磅研究。他们用最严苛的目光，审视了过去所有关于“泰诺”与“自闭症/ADHD”的关联。
一、魅影：挥之不去的“关联”
一切的恐慌，都源于一个挥之不去的“幽灵”。
在过去，大量的观察性研究（此次被汇总了9篇综述，共涉及40项原始研究）都指向了一个令人不安的方向：孕期使用扑热息痛（泰诺的学名），与后代患上自闭症(ASD)和多动症(ADHD)的风险，似乎存在正相关
尤其是当一些研究指出，使用时间越长、频率越高，风险就越强时，公众的焦虑达到了顶峰。毕竟，扑热息痛是医学界推荐给孕妇用于退烧和镇痛的“首选”药物。
如果它是魔鬼，那孕妇们还能相信谁？
一时间，它似乎成了导致儿童神经发育问题的“罪魁祸首”。这个“嫌疑犯”几乎无法自证清白，因为我们不可能对孕妇进行残酷的“随机双盲试验”——给A组吃真药，给B组吃安慰剂，然后看看谁的孩子“中招”。
于是，阴谋论四起，诉讼不断，甚至引发了政治层面的警告。
二、破局：“幽灵”到底是谁？
但是，顶尖的科学家们，都是天生的“杠精”。他们提出了一个灵魂拷问：
你确定是药的问题，而不是吃药的人的问题吗？
这句话点出了所有观察性研究的死穴——混杂因素 (Confounding factors)
自闭症和ADHD是具有高度遗传性的。会不会是家族的遗传基因或社会环境背景，一方面让母亲更容易在孕期出现需要服药的症状（如感染、炎症、精神压力），另一方面也让孩子天然具有ASD或ADHD的倾向？
如果真是这样富通优配，那泰诺就是“背锅侠”。它只是出现在了“犯罪现场”，却不是“凶手”。
这个幽灵混杂因素，在过去的分析中始终无法被剥离。直到一种被誉为“照妖镜”的研究方法出现。
三、杀招：“同胞对照”下的真相
这个杀手锏就是——同胞对照分析(Sibling Controlled Analysis)
这是什么意思？
简单说：不跟外人比，只跟你“亲兄弟/亲姐妹”比。
研究者不再比较“吃药的孕妇A”和“没吃药的孕妇B”的孩子。而是去寻找那些生了不止一个孩子的家庭，在怀一个孩子时吃了药，怀另一个时没吃药。
这两个孩子，共享了几乎一半的遗传基因，共享了几乎完全一致的家庭环境、社会经济地位、父母教养方式。
他们之间最大的变量，就是其中一个在子宫里“泡”过泰诺，另一个没有。
这，是人类在伦理范围内，能做到的最接近“完美控制变量”的观察。
当这面“照妖镜”亮起时，惊人的反转发生了。
之前那些耸人听闻的数据，瞬间“现出原形”：
关于自闭症(ASD):在常规的“整群人分析”中，风险比(HR)为1.05（即风险增加5%）。但在“同胞对照”分析中，风险比瞬间降至0.98解读：风险完全消失了。关于多动症(ADHD):在常规的“整群人分析”中，风险比(HR)为1.07（即风险增加7%）。在“同胞对照”分析中，风险比降至0.98解读：风险同样消失了。最震撼的（针对文章开头的102%）:另一项研究中，针对长期使用（≥29天）的孕妇。“整群人分析”显示风险比高达2.02（即风险翻倍还多）！但在“同胞对照”分析中，风险比骤降至1.06解读：统计学上不再有任何显著性，恐慌被彻底解除。
四、终局：谁是“背锅侠”？
数据不会说谎，但分析方法会。
《BMJ》的这篇“伞形综述”用最严苛的质量评估（AMSTAR 2）指出，过去那9篇综述的证据质量，有7篇是“极低”的，2篇是“低”的。
结论已经非常明确：
目前，没有任何高质量的证据，能证明孕期服用扑热息痛与自闭症或ADHD之间存在因果联系。那些所谓的“关联”，几乎可以肯定是由家族遗传和环境等混杂因素造成的。
扑热息痛，这个“背锅侠”，终于可以卸下重负了。
而对于孕妇来说，真正的危险是：
听信谣言，在需要退烧（如高热）时硬扛。（高热本身就对胎儿发育有害）转向使用其他替代品。（如布洛芬等NSAIDs，已被证实孕晚期使用会损害胎儿心血管系统）
正如研究负责人Thangaratinam教授所说，这项研究应该能让医疗专业人士给出基于证据的建议，让妈妈们放心。
而这场风波背后真正的悲哀是：长期以来，针对女性健康，尤其是孕期用药的科研投入，实在是太少了。这才是导致证据缺失、谣言横飞的根源。
⚠️ 特别声明与重要提示
本文内容仅为对该《英国医学杂志》(BMJ)研究论文的通俗化科普解读，旨在传递科研信息，不构成任何医疗建议或用药指导。
事关孕期健康，任何个体（尤其是孕妇）的用药决策，均应严格遵照产科医生或专业药剂师的指导。请勿根据本文自行决定使用、停用或更改任何药物。
参考文献:
Sheikh, J., Allotey, J., Sobhy, S., et al. (2025). Maternal paracetamol (acetaminophen) use during pregnancy and risk of autism spectrum disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: umbrella review of systematic reviews. BMJ, 391:e088141.
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